DB11T 1991-2022 职业健康检查技术规范.pdf

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  • DB11/T 19912022

    .1.1检查结果报告分为总结报告、个体结论报告和职业健康监护评价报告。 7.1.2报告格式应包括:封面、正文、附表与附件等。

    总结报告应包括:受检单位基本情况、体检依据、职业病危害因素、检查种类、检查项 目、应检人数、受检人数、检查时间和地点,检查工作的实施情况,发现的疑似职业病、职 业禁忌证和其他疾病的人数和汇总名单、处理建议等。相关内容以附表和附件的形式列出: a)受检者职业健康检查结果一览表; b) 复查人员以及处置建议一览表; c) 职业禁忌证人员及处理意见一览表; d) 疑似职业病人员及处理意见一览表; e 其他疾病或异常人员及处理意见一览表; f)部分项目未检人员及处理意见一览表,

    设备设计图纸7.2.2个体结论报告

    2.2.1根据检查结果,受检者个体结论报告的检查结论可分为以下5种: a) 目前未见异常:本次检查结果各项检查指标均在正常范围内; b) 复查:检查时发现与目标疾病相关的单项或多项异常,需要复查确定者,应明确复查 的内容和时间。必要时,可增加其它检查项目。仍不能确定为目标疾病者,可建议 作为重点监护人群,增加监护频次; c) 疑似职业病:检查发现疑似职业病或可能患有职业病,需要提交职业病诊断机构进 一步明确诊断: d)职业禁忌证:检查发现有职业禁忌证的受检者,需写明具体疾病名称; e)其他疾病或异常:除目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标异常。对重要异常结 果和高危异常值,应及时要善处理和跟踪观察。 2.2.2检查发现有疑似职业病、职业禁忌证、需要复检者和患有其他疾病的受检者要出 检查结论报告,报告内容应包括受检者姓名、性别、接触职业危害因素名称、检查异常所 、本次检查结论和建议等;个体检查结论报告应一式两份,一份给受检者,一份给受检单

    7.2.2.1根据检查结果,受检者

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    b)预测健康损害的发展趋势; 对受检单位受检者的职业健康状况做出总体评价,并提出综合改进建议,见GBZ 188

    8.1.1主检医师根据受检者各项检查结果出具个体的检查结论及建议。 8.1.2主检医师审核职业健康检查结果报告,由机构技术负责人或授权签字人签发。检查 结果报告应有主检医师、审核医师、授权签发人员签名及签发日期,并加盖检查机构公章。

    3.2.1采取受检单位自取、检查机构直接送达或受检单位签收证明材料等方式向受检单位 发放检查结果报告。 3.2.2报告的签收单或送达函信息至少包括:受检单位名称、检查报告编号和份数(页数)

    放检查结果报告 2.2报告的签收单或送达函信息至少包括:受检单位名称、检查报告编号和份数(页数)、 达人和签收人、时间及检查机构信息等,见附录B。 2.3发放报告时应告知受检单位并至少签署以下文件: a) 《疑似职业病告知/通知书》,见附录C; b) 《职业禁忌证告知/通知书》,见附录D; c) 《复查通知书》,见附录E。

    a) 《疑似职业病告知/通知书》,见附录C; b) 《职业禁忌证告知/通知书》,见附录D; C) 《复查通知书》,见附录E。

    职业健康检查档案妥善保存,保存时间应当自受检者最后一次职业健康检查结束之日起 少于15年。职业健康检查档案内容应包括: 职业健康检查委托协议书; 受检单位和受检者提供的职业健康检查用所有资料; c) 职业健康检查结果报告; d) 异常结果的复查报告、疑似职业病病人和职业禁忌证的告知/通知书; e)其他有关资料。

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    A.1.1上岗前职业健康检查

    A.1.1.1目标疾病:

    A.1.1.2检查内容

    接触有害化学、物理因素及特殊作业相关人员职

    中毒性周围神经病的化学物质(如甲基正丁基甲

    A. 1.2 在岗期间职业健康检查

    A.1.2.1目标疾病:职业性慢性化学物中毒性周围神经病(见GBZ/T247) A.1.2.2检查内容:同A.1.1.2。 A.1.2.3健康检查周期:1年。

    A.1.3离岗时职业健康检查

    A.1.3.1目标疾病:同A.1.2.1。

    A.2致中毒性呼吸系统疾病的化学物质(如五氧化二磷、氯化苦、二氯化砜、四氯化钛、

    A.2致中毒性呼吸系统疾病的化学物质(如五氧化二磷、氯化苦、二氯化砜、四氯化钛、 三氧化硫、甲酸甲酯、丙烯醛、乙醛、臭氧、三氧化硫、汽油等)

    A.2.1上岗前职业健康检查

    A. 2.1.1且标疾病:

    a) 慢性阻塞性肺病; b) 支气管哮喘: c) 慢性间质性肺病。

    2.1.2检查内容: a) 症状询问:重点询问呼吸系统疾病史及相关症状: ) 体格检查:内科常规检查,重点检查呼吸系统; c 实验室和其他检查: 1)必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能、胸部X射线摄片、肺功能; 2)选检项目:肺弥散功能。

    A.2. 1.2检查内容

    A.2.2在岗期间职业健康检查

    A. 2. 2. 1目标疾病:

    DB11/T 19912022

    a)职业病:职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病(见GBZ/T237); b) 职业禁忌证: 1)支气管哮喘; 2)慢性间质性肺病。 A.2.2.2检查内容:同A.2.1.2。 A.2.2.3健康检查周期:1年。

    A.2.3应急健康检查

    A.2.3.1目标疾病:职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病(GBZ73)。

    症状询问:重点询问短时间内高浓度刺激性化学物职业接触史及呼吸系统、 刺激症状,如畏光、流泪、胸闷、气短、气急、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息 体格检查: 1)内科常规检查:重点检查呼吸系统; 2)鼻及咽部常规检查:必要时进行咽喉镜检查; 实验室和其他检查: 1)必检项目:血常规、尿常规、心电图、胸部文射线摄片、血氧饱和度: 2)选检项目:血气分析、胸部CT、肺功能

    a)症状询问:重点询问短时间内高浓度刺激性化学物职业接触史及呼吸系统、眼部 刺激症状,如畏光、流泪、胸闷、气短、气急、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息等; b) 体格检查: 1)内科常规检查:重点检查呼吸系统; 2)鼻及咽部常规检查:必要时进行咽喉镜检查: c 实验室和其他检查: 1)必检项目:血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度; 2)选检项目:血气分析、胸部CT、肺功能

    A.2.4离岗时职业健康检查

    A.2.4.1自标疾病:职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病(见GB2/T237) A.2.4.2检查内容:同A.2. 1.2。

    A.3致职业性皮肤病的化学物质(如强酸、强碱、甲胺、游离碘、苯酚、氯仿、润滑油、 环氧树脂、偶氮染料、煤焦油、橡胶添加剂、天然石油及其高沸点分馏产品、沥青、卤代芳 烃、多氯酚、聚氯乙烯热解物等)

    A.3.1上岗前职业健康检查

    A. 3. 1. 1且标疾病:

    A.3.1.2检查内容

    a)症状询问:重点询问皮肤病史及相关症状; b) 体格检查: 1)内科常规检查; 2)皮肤科常规检查; c)实验室和其他检查: 1)必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能; 2)选检项目:变应原皮肤斑贴试验。

    A.3.2在岗期间职业健康检查

    A. 3. 2. 1目标疾病:

    职业病:职业性接触性皮炎(见GBZ20)、职业性白斑(见GBZ236)、职业性黑变 病(见GBZ22)、职业性痤疮(见GBZ55)、职业性溃疡(见GBZ62)或其他职业 性皮肤病 (见 GBZ 18) ;

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    b)职业禁忌证:同A3.1.1。 A.3.2.2检查内容:同A3.1.2。 A.3.2.3健康检查周期:1年。

    b)职业禁忌证:同A3.1.1。 A.3.2.2检查内容:同A3.1.2。 A.3.2.3健康检查周期:1年。

    A.3.3应急健康检查

    3.3.1目标疾病:职业性化学性皮肤灼伤(见GBZ51)。 3.3.2检查内容: a)症状询问:重点询问接触致灼伤化学品的职业史及皮肤灼伤等相关症状; b) 体格检查: 1)内科常规检查; 2)皮肤科常规检查:重点检查皮肤灼伤面积及深度; C) 实验室和其他检查: 1)必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能; 2)选检项目:血气分析、肝脾B超

    3.3.1目标疾病:职业性化学性皮肤灼伤(见GBZ51)。 3.3.2检查内容: a)症状询问:重点询问接触致灼伤化学品的职业史及皮肤灼伤等相关症状; b) 体格检查: 1)内科常规检查; 2)皮肤科常规检查:重点检查皮肤灼伤面积及深度; C) 实验室和其他检查: 1)必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能; 2)选检项目:血气分析、肝脾B超。

    A.3.3.1目标疾病

    A.3.4离岗时职业健康检查

    A.3.4.1目标疾病:同A.3.2.1a)

    A.4.1上岗前职业健康检查:

    A.4.1.1目标疾病:

    A. 4. 1.1且标疾病:

    4.1.2检查内容: a) 症状询问:重点询问消化系统等相关病史及症状,如乏力、恶心、食欲不振、肝区 疼痛等; b)) 体格检查:内科常规检查,重点检查肝脏相关的症状; c) 实验室和其他检查: 1)必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能; 2)选检项目:肝脾B超

    4.1.2检查内容: a)症状询问:重点询问消化系统等相关病史及症状,如乏力、恶心、食欲不振、肝区 疼痛等; b) 体格检查:内科常规检查,重点检查肝脏相关的症状; c) 实验室和其他检查: 1)必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能; 2)选检项目:肝脾B超

    A.4.1.2检查内容

    A.4.2在岗期间职业健康检查

    A.4.2. 1且标疾病

    a)职业病:职业性慢性中毒性肝病(见GBZ59); b)职业禁忌证:同A.4.1.1。

    4.2.2检查内容: a)症状询问:重点询问消化系统等相关病史及症状,如乏力、恶心、食欲不振、上腹 饱胀、肝区疼痛等; 体格检查:内科常规检查,重点检查肝脏相关的症状; 实验室和其他检查:血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超。 4. 2.3 3健康检查周期: a) 肝功能检查:半年1次;

    A.4.2.2检查内容

    b)健康检查:1年1次。

    A.4.3应急健康检查

    A.4.3.1目标疾病:

    DB11/T 19912022

    3.1目标疾病:职业性急性申毒性肝病(见GBZ59) 3.2检查内容: a)症状询问:重点询问短期内大量毒性物质职业接触史及乏力、精神恍您、恶心、食 欲不振、上腹饱胀、肝区疼痛等; b)体格检查:内科常规检查,注意肝脏触诊和压痛: c)实验室和其他检查:血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、肝肾B超。

    A.4.3.2检查内容:

    A.4.4离岗时职业健康检查

    A.4.4.1目标疾病:职业性中毒性肝病(见GBZ59)

    A.4.4.1目标疾病:职业性中毒性肝病(见GBZ59) A.4.4.2检查内容:同A.4.2.2。

    A.5致中毒性肾脏病的化学物质

    A.5.1上岗前职业健康检查

    A.5.1.1目标疾病

    职业禁忌证:慢性肾脏疾病

    A.5.1.2 检查内容

    A.5.2.1目标疾病:同A.5.1.1

    A.5.2.2检查内容:

    A.5.3应急职业健康检查

    A.5.3.2检查内容!

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    A.5.4离岗时职业健康检查

    A.5.4.1目标疾病:同A.5.1.1。

    A.6.1上岗前职业健康检查

    A.6.1.1且标疾病:

    职业禁忌证: a)中枢神经系统器质性疾病; b)多发性周围神经病。

    A.6.1.2检查内容

    A.6.2在岗期间职业健康检查

    A. 6. 2. 1且标疾病:

    a)职业病:职业性慢性溴丙烷中毒(GBZ289); b)职业禁忌证:同A.6.1.1。 6.2.2检查内容:

    a)职业病:职业性慢性溴丙烷中毒(GBZ289); b)职业禁忌证:同A.6.1.1

    A.6.2.2检查内容:

    a)症状询问:重点询问神经系统症状,如四肢远端麻木、触痛觉减退、刺痛、乏力、 步态不稳、多汗、头晕、头痛、记忆力下降、抑郁、焦虑、易怒等; D 体格检查:同A.6.1.2b); c 实验室和其他检查:同A.6.1.2c)。 6.2.3健康检查周期:1年。

    A.6.3应急职业健康检查

    A.6.4离岗时职业健康检查

    A.6.4.1目标疾病:职业性溴丙烷中毒(见GBZ289) A. 6. 4. 2 检查内容:同A. 6. 2. 2。

    A.7.1上岗前职业健康检查

    A. 7. 1. 1且标疾病:

    DB11/T 19912022

    职业禁忌证: a) 慢性阻塞性肺病; b) 支气管哮喘; c) 慢性间质性肺病; d) 活动性肺结核病; e) 伴肺功能损害的疾病。 A.7.1.2 检查内容: a) 症状询问:重点询问呼吸系统疾病史及相关症状: b) 体格检查:内科常规检查,重点检查呼吸系统; C) 实验室和其他检查: 1)必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能、胸部X射线摄片、肺功能; 2)选检项目:肺弥散功能。

    A.7.2在岗期间职业健康检查

    A.7.2.1目标疾病

    a)职业病:硬金属肺病(见GBZ290); b) 职业禁忌证:同A.7.1.1。 A.7.2.2 检查内容: a) 症状询问:重点询问咳嗽、咳痰、胸闷或胸部紧束感、进行性呼吸困难等症状 b) 体格检查:内科常规检查,重点检查呼吸系统; c) 实验室和其他检查: 1)必检项目:胸部X射线摄片、肺功能; 2)选检项目:肺弥散功能、胸部CT。 A.7.2.3健康检查周期:1年。

    A.7.3离岗时职业健康检查

    A.7.3.1目标疾病:硬金属肺病(见GBZ290)。 A.7.3.2检查内容:同A.7.2.2。

    A.8金属及其化合物粉尘(锡、铁、锑、锁及其化合物等)

    A.8金属及其化合物粉尘(锡、铁、锑、锁及其化合物等)

    A.8.1上岗前职业健康检查

    A. 8. 1. 1且标疾病:

    职业禁总证: a) 慢性阻塞性肺病; b) 支气管哮喘; c) 慢性间质性肺病; d) 活动性肺结核病:

    A.8.1.2检查内容:

    症状询问:重点询问呼吸系统疾病史及相关症状; 体格检查:内科常规检查,重点检查呼吸系统; C 实验室和其他检查: 1)必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能、胸部X射线摄片、肺功俞 2)选检项目:肺弥散功能。

    a 症状询问:重点询问呼吸系统疾病史及相关症状; b) 体格检查:内科常规检查,重点检查呼吸系统; c 实验室和其他检查: 1)必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能、胸部X射线摄片、肺功能 2)选检项目:肺弥散功能。

    A.8.2在岗期间职业健康检查

    A. 8. 2. 1目标疾病:

    a)职业病:职业性金属及其化合物粉尘(锡、铁、、钡及其化合物等)肺沉着病(见 GBZ292); 职业禁忌证:同A.8.1.1。 A.8.2.2 检查内容: a) 症状询问:重点询问咳嗽、胸闷等症状; 体格检查:内科常规检查,重点检查呼吸系统 c) 实验室和其他检查: 1)必检项目:胸部X射线摄片、肺功能; 2)选检项目:肺弥散功能、胸部CT。 A.8.2.3健康检查周期:1年。

    A.8.3离岗时职业健康检查

    A.8.3.1目标疾病:职业性金属及其化合物粉尘(锡、铁、锑、钡及其化合物等)肺沉着 病(见GBZ 292)。 A.8.3.2检查内容:同A.8.2.2

    A.9.1上岗前职业健康检查:

    A. 9. 1. 1且标疾病:

    职业禁忌证: a)雷诺病; b)寒冷性荨麻疹或寒冷性多形红斑。 A.9.1.2检查内容: 症状询问:重点询问雷诺病的症状和病史以及皮肤在暴露于冷风、冷水后局部是否 出现瘙痒性水肿、风团或紫红丘疹; b) 体格检查: 1)内科常规检查; 2) 皮肤科常规检查; 3) 外科常规检查; c) 实验室和其他检查: 1)必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能; 2)选检项目:白指诱发试验、冷水复温试验、指端收缩压、甲微循环。

    职业禁总证: a)雷诺病; b)寒冷性荨麻疹或寒冷性多形红斑。 9.1.2检查内容: 症状询问:重点询问雷诺病的症状和病史以及皮肤在暴露于冷风、冷水后局部是否 出现瘙痒性水肿、风团或紫红丘疹; b) 体格检查: 1)内科常规检查; 2) 皮肤科常规检查; 3) 外科常规检查; c) 实验室和其他检查: 1)必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能; 2)选检项目:白指诱发试验、冷水复温试验、指端收缩压、甲微循环。

    A.9.2在岗期间职业健康检查

    DB11/T 19912022

    A.9.2.1目标疾病:同A.9.1.1。 A.9.2.2检查内容:同A.9.1.2。 A.9.2.3健康检查周期:1年,

    A. 9. 2. 1 目标疾病:同A.9.1.1。 A.9.2.2检查内容:同A.9.1.2。 A.9.2.3健康检查周期:1年。

    A.9.2.1目标疾病:同A.9.1.1。

    A.9.3应急健康检查

    .3.1目标疾病:职业性冻伤(见GBZ278)。 3.2检查内容: a)症状询问:重点询问严寒环境或介质(制冷剂、液态气体等)接触史;重点询问皮 肤暴露部位有无刺痛或跳痛、痒感、灼热感、感觉迟钝或消失; b) 体格检查: 1)内科常规检查; 皮肤科常规检查:重点检查暴露部位皮肤是否颜色呈苍白、红色、紫红或紫蓝 色等,是否有水肿、水疱、皮温降低等

    3.1标疾病: 3.2检查内容: a)症状询问:重点询问严寒环境或介质(制冷剂、液态气体等)接触史;重点询问皮 肤暴露部位有无刺痛或跳痛、痒感、灼热感、感觉迟钝或消失; b) 体格检查: 1)内科常规检查; 皮肤科常规检查:重点检查暴露部位皮肤是否颜色呈苍白、红色、紫红或紫蓝 色等,是否有水肿、水疱、皮温降低等

    A.9.4离岗时职业健康检查

    A.9.4.1目标疾病:同A.9.1.1。

    A.10.1上岗前职业健康检查:

    A. 10. 1. 1且标疾病:

    职业禁忌证: a)关节炎; b)雷诺病; c)有长期冻伤、冻疮病史。 A.10.1.2检查内容: a)症状询问:重点询问雷诺病症状和病史,关节炎症状和病史,以及冻伤、冻疮病史。 b)体格检查: 1)内科常规检查; 2)皮肤科常规检查; 3)外科常规检查:重点检查四肢关节; c)实验室和其他检查: 1)必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能; 2)选检项目:白指诱发试验、冷水复温试验、指端收缩压、甲微循环

    A.10.2在岗期间职业健康检查

    A.10.2.1目标疾病: 职业禁忌症 a)关节炎; b)雷诺病。 A.10.2.2检查内容:同A.10.1.2。 A.10.2.3健康检查周期:1年。

    A.10.2.1目标疾病: 职业禁忌症 a)关节炎; b)雷诺病。 A.10.2.2检查内容:同A.10.1.2。 A.10.2.3健康检查周期:1年,

    防水标准规范范本A. 10. 2. 1目标疾病:

    A.10.3离岗时职业健康检查

    DB11/T 19912022

    A.10.3.1目标疾病:同A.10.2.1

    A.11.1上岗前职业健康检查:

    A. 11. 1. 1且标疾病:

    职业禁总证: a)下肢慢性静脉功能不全; b)下肢动脉硬化闭塞症(Fontaine分期Ia期及以上); c)下肢淋巴水肿。

    测绘标准A. 11. 1. 2 检查内容:

    a)症状询问:重点询问既往周围血管疾病的情况;询问下肢有无疼痛、沉重感、肿胀、 痉挛、瘙痒、刺痛感、烧灼感、麻木感、运动障碍等情况; 体格检查: 1)内科常规检查; 皮肤科常规检查:重点检查下肢皮肤有无苍白或潮红、水肿、皮肤硬结、色素 沉着、湿疹样改变、溃疡、皮温改变; 3) 外科常规检查:重点检查下肢有无浅静脉扩张或曲张、小腿挤压痛,下肢动脉 的搏动有无减弱; C 实验室和其他检查: 1)必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能; 2)选检项目:下肢动静脉彩色多普勤超声检查

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