DB4401／T 105.11-2021  单位内部安全防范要求 第11部分：医院

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医院应发挥各部门、工作人员、患者、来访者和各类社会团体组织等在内部安全防范工作中的积极 作用，共同做好医院内部安全防范工作

4.3预防为主、源头治理

医院应建立健全风险预警机制和快速应急响应机制，严格落实人力防范、实体防范、电子防范、制 度防范等安防措施，早预防、早发现、早处置，排查安全隐患，从源头预防风险案事件的发生。

医院应全面贯彻落实公共安全法治管理体系， 积极采用新技术、新设备，不断优化内部安全防范装 备水平，以法治政策为保障，以科学技术为支撑服务质量标准，认真做好医院的内部安全防范工作。

医院应确立安全防范重点工作和重要环节，对医疗安全风险较大的时段、科室、岗位、人员，主动 采取安全预防措施，防止和减少发生暴恐事件、治安案事件，

医院单位内部安全防范体系建设应纳入医院总体规划，新建、改建、扩建项目的安全防范 主体工程同步规划、同步建设、同步使用。

医院应根据所属等级、类别以及自身实际情况，结合安全脆弱性分析，有效识别安全风险，配备 安全防范措施，规范本单位内部安全防范工作

医院内部安全防范体系建设应坚持人力防范、实体防范、电子防范、制度防范相结合，强化互联互 补，保障医惠人、财、物和环境的安全，

根据单位内部安全防范工作要求，分为治安保卫重点单位（简称重点单位）和一般单位。 注：治安保卫重点单位由区级以上地方各级人民政府公安机关依法提出，报本级人民政府确定。

医院的重要部位主要包括但不限于： a）档案室（含病案室）、资料室：

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医院重要区域主要包括但不限于： a）医院周界、主要通道、医院主出入口； b）人员密集区域、电梯轿厢内和电梯厅、自动扶梯区域； c）门（急）诊、隔离门诊部、住院部、儿童住院区、新生儿住院区： d）行政办公区域、报告厅、礼堂； e）太平间门外区域； f）天台、夹空层（避难层）、地下室场所、建筑（装修）施工场所： g） 运钞交接区域及路线： 停车库（场）、非机动车集中存放处； i）其他自行确定的重要区域，

8.1.1应满足国家、行业、地方有关现行法律法规、规章、行政规范性文件、标准对医院人力防范的 要求。 8.1.2应建立沟通协调机制，加强医院、行业主管部门和公安机关之间的协调和沟通。 3.1.3医院应根据相关规定，结合医院规模、人流量、实际安全防范工作需要等配置相应的人力防范 措施，确保医院安全。

8. 2. 1 设置要求

8.2.1.1医院内部安全防范工作的负责人应为医院法定代表人、主要负责人或实际控制人。 8.2.1.2重点单位应设置与治安保卫任务相适应的专职治安保卫机构，配备专职治安保卫人员，并将 治安保卫机构设置和人员配备情况报主管公安机关备案。

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应急处置和信息沟通机制。三级医院应建立医院 警务室，二级医院宜根据实际情况建立医院警务室或警务执勤点。 行内部安全防范职责

8. 2. 2 机构职责

8.3.1治安保卫人员

8.3.1.1人员要求

治安保卫人员应满足以下要求： a）应熟悉相关国家、行业、地方法律法规，全面掌握本单位的内部安全防范工作内容，定期接受 安全防范知识和技能的教育培训； b）应掌握安全防范专业知识和技能，具备组织开展和实施单位内部安全防范工作的能力 c）应具备对突发治安事件分析、判断和处置的能力； d）应品行端正，依法、文明履行职责，不得侵犯他人合法权益

8. 3. 1. 2 人员配置

8. 3. 1. 2. 1重点单位

重点单位应配备专职治安保卫人员，并应满足以下要求： a）单位总人数200人（含本数）以下的，专职治安保卫人员不少于2名； b）单位总人数200人以上500人（含本数）以下的，专职治安保卫人员不少于3名； C 单位总人数500人以上2000人（含本数）以下的，专职治安保卫人员不少于单位人员总数 的5%（基数不少于3人）； d 单位总人数2000人以上的，专职治安保卫人员不少于单位人员总数的4%。（基数不少于10 人）； e 设置有警务室的医院，医院应按照不低于1：2的比例配备专职治安保卫人员与民警联合开展 作。

8. 3. 1. 2. 2一般单位

专（兼）职治安保卫人员，并应满足以下要求： 200人（含本数）以下的，专（兼）职治安保卫

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b）单位总人数200人以上的，专（兼）职治安保卫人员不少于单位人员总数的2%。（基数不少于 2人）。 注：医院内单位总人数指医院职工总人数。

8. 3. 1. 3人员职责

治安保卫人员主要职责包括： a）具体组织实施医院内部安全防范工作： b）检查医院内部各项安全防范制度、工作计划及应急预案的落实情况； 检查医院内部治安防范设施的建设和维护情况； 定期组织开展安全防范宣传教育，包括安全防范知识和技能的学习与演练，提高医院全体人员 （职工、患者、其他院内人员等）的安全防范意识和应急处理能力； 在医院范围内进行治安防范检查，做好检查记录，及时上报和处理发现的问题： 维护医院内部的治安秩序，制止发生在本单位的违法行为，出现伤医、纠纷事件，先期控制， 对难以制止的违法行为以及发生的治安案件、涉医案事件应立即报警，并采取措施保护现场， 配合公安机关的侦查、处置工作； g）其他应履行的医院内部安全防范职责

8.3.2.1人员要求

保安员应满足以下要求： a）应了解相关国家、行业、地方法律法规和本单位的内部安全防范工作内容，定期接受安全防范 专业知识和技能的教育培训，持《保安员证》，安全监控中心和消防控制中心岗位的保安员应 取得相应资格证书； b）应掌握安全防范相关知识和设施设备的使用技能； c）应具备与岗位职责相应的观察、发现、处置问题的能力； d）应身体健康，具备能履行本职工作的身体素质，具有一定的防卫能力； e）应品行端正，依法、文明履行职责，不得侵犯他人合法权益。

8. 3. 2. 2 人员配置

保安员配置应遵循“就高不就低”的原则，人员数量应满足以下其中一项： a）不低于在岗医务人员总数的3%； b）20张病床1名保安员； c）日均门诊量的3%。

B8. 3. 2. 3人员职责

保安员主要职贡包括： a）根据需要登记出入医院的车辆； b）看护和守卫医院内特定的目标或区域，保卫目标或区域的安全； ）在医院范围内进行巡逻、安全检查等工作，并做好记录，发现安全隐患应及时上报； d） 维护医院内部的治安秩序，及时制止发生在医院的违法犯罪行为，对制止无效的违法犯罪行为 应立即报警，并采取措施保护现场； e）GA/T594中规定的相关职责要求：

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）其他应履行的医院内部安全防范职责

8.4.1医院供水、供电、供气（含医用气体）、供热、供氧设备间，“毒、麻、精、放”药（物）品 和易燃易爆物品存放场所等重要部位（区域）、夜间值班室应安排专人24h值守。 8.4.2医院出入口、停车库（场）、门（急）诊、住院部、候诊区和缴费区等人员活动密集场所应有 针对性的加强巡查，夜间巡查时应至少2人同行，并做好巡查记录。 8.4.3保卫力量执勤时应配备相应的通讯设备、器（械）具及人身防护器材。 8.4.4医院治安保卫机构应定期组织开展全体员工内部安全防范知识学习和技能训练，提高预防和处 理内部安全防范工作的能力。 3.4.5医院应加强治安保卫人员和保安员的培训、管理，每年至少开展2次专门培训和考核，培训内 容应包括必要的法律法规基础知识、实体防范和电子防范设施设备操作、维护技能、应急处置能力等， 切实提高治安保卫人员、保安员的业务素质和工作水平。 8.4.6医院应加强安检人员的培训，培训内容应包括对安检设施设备的使用、违禁物品的识别等方面 培训合格后方可上岗。 8.4.7医院如需聘请第三方机构提供内部安全防范服务时，应聘请持有《保安服务许可证》的机构， 同时应对第三方机构的机构资质、人员资格进行审核，聘请的第三方机构应符合国家法律法规和政策文 件的要求。 8.4.8医院应定期对第三方机构提供的单位内部安全防范服务进行评价和考核，对专业技能不达标、 不能有效履行合同约定的第三方机构，应及时处理

.1.1实体防范设施设备应满足国家、行业、地方有关现行法律法规、规章、行政规范性文件、标准 的要求，并经检验、验收或认证合格。 9.1.2实体防范设施设备应满足医院内部安全防范工作要求，安装、使用时不得对防护对象及环境造 成损伤或破坏。 9.1.3对实体防范设施设备易于攀登、隐藏人员的部位，应设置防攀爬、防翻越、防藏匿的障碍物。

实体防范设施设备包括实体防护设施、个人防护装备、应急防护装备等。

医院应根据本单位特点和实际情况按照表1的要求进行实体防范设施设备配置。医院规模较大、周 边治安情况复杂的，可视情况在医院重要部位（区域）配备安检设备，加大对携带管制刀具等危险物品 进入医疗机构的查缴力度。

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表1实体防范设施设备配置表

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表1实体防范设施设备配置表（续）

9.4实体防范设施设备要求

9.4.1实体防护设施

9.4.1.1 减速带应符合JT/T713及道路交通相关要求。 9.4.1.2 防冲撞金属柱、混凝土柱应贴反光标识，并符合DB4401/T43的要求。 9.4.1.3 栅栏门应符合相关要求，电动伸缩栅栏门应符合JG/T154的要求。 9.4.1.4 车辆出入口的栏杆机应符合GA/T1132、JG/T452的要求。 9.4.1.5 人行出入口的通道闸应符合GA/T1260的要求。 9.4.1.6 安全标志的设计、设置应符合GB/T2893（所有部分）、GB2894等的相关要求。 9.4.1.7 防盗安全门应符合GB17565的要求。 9.4.1.8 金属防护门应符合相关要求。 9.4.1.9 防盗保险柜（箱）应符合GB10409的要求。 9.4.1.10 金属防护栏安装应牢固可靠，并有防拆措施， 9. 4. 1. 11 实体围墙应符合DB4401/T43的要求。 9. 4. 1. 12 隔离栅应符合GB/T26941.1及消防的有关规定

9.4.2个人防护装备

9.4.2.1强光手电应符合GA883的要求。

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9.4.2.4防暴盾牌应符合GA422的要求。 9.4.2.5防暴钢叉应符合GA/T1145的要求。 9.4.2.6防暴头盔应符合GA294的要求。 9.4.2.7 防刺服应符合GA68的要求。 9.4.2.8 防割（防刺）手套应符合GA614的要求。 9.4.2.9 防护面罩应达到避免利器、钝物等对眼睛及面部的伤害的要求。 9.4.2.10 防毒面具应符合GB2890及其他要求。 9.4.2.111 化学防护服应符合GB24539、AQ/T6107及其他要求。 9.4.2.12对讲机声音应保持24h畅通，清晰可辨，通话范围能有效覆盖整个单位

9.4.3应急防护装备

9.4.3.1防爆毯（含防爆围栏）应符合GA69的要求。 9.4.3.2防爆灯应符合相关要求。 9.4.3.3防爆开关应符合相关要求。 9.4.3.4警戒带应符合GA/T375的要求。 9.4.3.5应急包应在发生突发伤害事件时，起到应急救护、为抢救赢得时间的作用。 9.4.3.6灭火器材应符合GB50140及消防相关要求

9.5.1应建立实体防范设施设备台账和档案，确保设施设备信息完整、准确、可追溯。 9.5.2应定期对实体防范设施设备进行检查和维护，确保正常使用。发现异常时，应及时进行检查和 维修。 9.5.3应制定实体防范设施设备的操作规程，定期进行实操培训，确保实体防范设施设备的正确使用。

9.5.2应定期对实体防范设施设备进行检查和维护，确保正常使用。发现异常时，应及时进行检查和

10.1.1电子防范系统建设应符合GB50348一2018的要求。 10.1.2电子防范系统应能达到监测、预警、记录、追溯的功能。 10.1.3电子防范各子系统宜独立运行，任一子系统出现故障不影响其他子系统运行。 10.1.4电子防范系统应选用稳定可靠、成熟先进和优化集成的技术和设备。 10.1.5电子防范系统应预留符合相关安全要求的远程接口，可调阅视频与记录图像以及报警信息等。

电子防范系统包括视频监控系统、 出入口控制系统、电子巡查系统、停车库

医院应根据本单位特点和实际情况按照表2的要求进行电子防范系统配置，并应同时符合GB/T 31458的要求

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表2电子防范系统配置表（续）

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表2电子防范系统配置表（续）

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a）摄像机在标准照度下，监控图像质量主观评价按GB50198一2011的五级损伤制评价，应大于 或等于4级要求，回放图像质量主观评价应大于或等于4级要求，回放图像水平分辨力应大于 或等于300TVL，视频记录帧数不少于25frame/s，音频视频信号应同步； b） 与外界相通的出入口等重要部位的摄像机应满足GA/T1127一2013中规定的C类高清晰的及以 上要求； C 视频监控图像保存时间应不少于30d，麻精药（物）品存储场所的视频图像保存时间不少于 180d，经复核后的报警图像应长期保存，重要图像宜备份存储； d 人脸识别装置应符合GB/T31488和GA/T1093的相关要求，识别准确率应不低于85%，平均 响应时间应不大于5s； e）声音复核装置应与同区域视频图像信号同步记录，回放时声音应清晰可辨； f）其他要求应符合GB50348一2018、 GB50395、GB20815、GB/T31458的相关规定

10. 4. 2入侵和紧急报警系统

10.4.2. 1安装与主要功能要求

人侵和紧急报警系统的安装与主要功能应符合以下要求： a）应综合考虑防区分布、环境特点、防护覆盖范围的需要等因素，选择适宜的入侵探测器类型和 规格，安装应符合产品技术说明书的规定； 设防应无盲区，具备防拆、防破坏报警功能，应能分区域或独立布防和撤防，周界应24h设防 C 记录信息应具有防销毁、防篡改功能，各类信息保存时间不少于30d，并有输出打印功能； d）其他要求应符合GB50348—2018、GB50394、GB/T32581、GB/T31458的相关规定。

10.4.2.2入侵探测器（报警器）要求

人侵探测器（报警器）类型应与现场环境相适应，且应符合以下要求 a）室内报警声压应不小于80dB，室外报警声压应不小于100dB： b 报警持续时间不小于5min； c）入侵报警响应时间不大于2s： d 应与医院安全监控中心联网； e）入侵探测器（报警器）应符合GB10408.1和相应国家标准的要求，

10. 4. 2. 3紧急报警装置要求

紧急报警装置应符合以下要求： a）安装应便于操作，且设有防误触发措施，并应设置为不可撤防模式； b）当被触发报警后应能立即发出紧急报警信号并自锁，复位需采用人工操作方式； C 紧急报警启动后应响应迅速，医院内部重要部位（区域）的紧急报警装置应与医院安全监控中 心联网，安全监控中心的紧急报警装置应与属地公安机关联网，

10.4.2.4防盗报警控制器要求

防盗报警整控制器应符合GB12663的相关要求

防盗报整控制器应符合GB12663的相关要求

10.4.2.5终端图形显示装置要求

10.4. 3出入口控制系统

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出入口控制系统应符合以下要求： a）应满足人员来访登记、车辆出入登记、人员紧急疏散要求； 系统应有报警功能，对非法进入的行为或连续3次不正确的识读，系统应发出声光报警信号， 声光报警保持至人工操作复位： 应保存不小于180d的最新事件记录； d）出入口现场控制设备中的每个出入口记录条数应大于1000条，应具有防篡改、防销毁功能，宜 有防尾随功能； e）其他要求应符合GB50348一2018、GB50396、GB/T31458的相关规定

10.4.4电子巡查系统

电子巡查系统应符合以下要求： 应根据医院内部安全防范工作需求合理设置巡查点，设定安保人员巡查路线，并能对巡查点、 巡查路线、时间进行调整和修改； 巡查点安装位置及高度应离地1.3～1.5m，安装牢固、隐蔽，防破坏，便于识读； C 应具有对巡查时间、地点、人员和顺序等数据的显示、归档、查询和打印功能； 识读响应时间不大于1S，具有巡查违规记录提示功能，系统在规定时间内未收到查信息时 系统应发出报警信号，并联动相应区域的视频监控、声音复核装置进行复核； e 采集装置存储巡查信息条数不小于4000条，系统信息存储时间不少于30d； f）其他要求应符合GB50348一2018、GA/T644、GB/T31458的相关规定。

停车库（场）安全管理系

10.4.5.1停车库（场）安全管理系统应能对停车库（场）出入口及其车辆通行道口实施控制、监视、 行车信号指示、停车管理及车辆防盗等综合管理，信息记录保存不少于30d。 10.4.5.2停车库（场）安全管理系统的其他要求应符合GB50348一2018、GA/T761的相关规定。

10. 4. 6 公共广播系统

10.4.6.1当发生公共安全事件时，公共广播系统应能根据应急预案中确定的处置流程，进行公共安全 信息播报与发布，并能有效指引人员疏散， 10.4.6.2公共广播系统应能根据内部安全防范工作需要进行安全防范宣传教育播报。 10.4.6.3公共广播系统的广播范围应能覆盖全单位，其他要求应符合GB50526一2010的相关规定。

10. 4. 7 呼叫系统

应能准确传递对话内容，声音清晰可辨，宜有记录功能。

10.4.9防爆安全检查系统

10.4.9.1通过式金属探测门应符合GB15210的要求。

10.4.9.1通过式金属探测门应符合GB15210的要求。 10.4.9.2手持金属探测器应符合GB12899的要求。 10.4.9.3微剂量X射线安全检查设备应符合GB15208.1、GB15208.2的相关要求。 10.4.9.4其他要求应符合GB50348一2018的相关规定。

10.4.9.1通过式金属探测门应符合GB15210的要求。 10.4.9.2手持金属探测器应符合GB12899的要求。 0.4.9.3微剂量X射线安全检查设备应符合GB15208.1、GB15208.2的相关要求。 10.4.9.4其他要求应符合GB50348—2018的相关规定。

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线材标准DB4401/T 105. 112021

10.4.10安全监控中心

安全监控中心应符合以下要求： a）应设置独立的安全监控中心，安排专人负责系统的管理与维护； b）应配备专用通讯设备、备用电源、专用防护器械，同时设置紧急报警装置和声光警报装置，具 备防火、防盗等安全设施； C 应当设定视频监控图像监视查看权限，设置内部视屏和医患隐私图像遮挡功能； d 应配置能与报警同步的终端图形显示装置，能准确地识别报警区域，实时显示发生警情的区域、 日期、时间及报警类型等信息： 视频监控系统、入侵和紧急报警系统、出入口控制系统、电子巡查系统等各子系统设备终端均 应设置在安全监控中心，能实现对各子系统的操作、记录和打印； f 其他要求应符合GB50348一2018、GB/T31458的相关规定。

10. 4. 11其他要求

10.4.11.1电子防范系统供电应符合GB/T15408的规定，且应配备备用电源。备用电源应能保证断目 后入侵和紧急报警系统正常运行不少于8h，视频监控系统摄像机、录像设备和主要控制显示设备正常 运行不少于1h，出入口控制系统正常运行不少于48h。 10.4.11.2视频监控系统、入侵和紧急报警系统、出入口控制系统等各子系统之间应保持相互联动 10.4.11.3具有计时功能的设备之间的时间偏差应小于或等于5s，与北京时间的偏差应小于或等于 10S。 10.4.11.4其他未规定信息存储时间的电子防范系统采获信息的有效存储时间宜不少于30d。 10.4.11.5电子防范系统防雷和接地应满足人身安全和电子信息系统正常运行的要求，并应符合GB 50343和GA/T670的相关规定。

10.5.1电子防范系统的建设程序、设计、检验、验收等应符合GB50348一2018、GA/T75及相关规定 并应具备符合国家要求的系统验收报告。 10.5.2应做好电子防范系统的应用管理和维护保养工作，并应符合国家相关规定，宜按照GA/T108 的要求对电子防范系统进行管理和维护。 10.5.3应做好电子防范系统所采集信息的保护和管理工作，不应泄露或不当使用。 10.5.4电子防范系统出现故障时，应在24h内修复，在系统修复前应采取有效的应急防范措施

11.1.1医院应根据自身特点及内部安防工作需要建立医院内部安全防范制度，以加强安全防 日常管理，发挥体系综合效能，确保体系良好运行。 1.1.2医院内部安全防范制度应符合相关法律法规、规章、行政规范性文件的要求广播电视影视标准，与医院 防范的实际情况相适应。