CECS661新型冠状病毒肺炎传染病应急医疗设施设计标准Y印刷版.pdf

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  • 新型冠状病毒肺炎传染病应急医疗设施设计标准Y印刷版 CECS661

    接收来院患者并对患者进行诊断白

    采用空间分隔并配置通风系统控制气流流向,保证室内空气 静压低于周边区域空气静压的病房。

    采用空间分隔并配置全新风直流空气调节系统控制气流流 可,保证室内空气静压低于周边区域空气静压设备标准,且采取有效室内 气流控制和卫生安全措施防止交义感染和传染的病房。

    半清洁区、半污染区、污染区等相邻空间之间的有组织气流 并形成卫生安全屏障的间隔小室。

    连通不同卫生安全等级之间的空间,通过更衣、沐浴、换 鞋、洗手等卫生处置的通过式空间

    3.0.1针对新型冠状病毒肺炎传染病,改扩建和新建的应急医 疗设施应结合当地资源、项目需求等具体情况,因地制宜,宜采 用合理适宜的技术方案和相应的技术措施, 3.0.2新型冠状病毒肺炎传染病应急医疗设施的设计应执行医 疗业务流程、医院感染控制以及各相关专业的有关要求,并应符 合现行国家标准《传染病医院建筑设计规范》GB50849、《综合 医院建筑设计规范》GB51039和《医院负压隔离病房环境控制 要求》GB/T35428等相关标准的有关规定。

    3.0.3应急医疗设施宜选用耐久、免维护或少维护

    4.0.新建应急医疗设他远址且利用既有医疗设施的空地或邻 近地块,并应符合下列条件: 1地质条件应良好: 2市政配套设施应齐备; 3交通宜便利; 4应急医疗设施周边应设置不小于20m的安全隔离区,且 应远离人口密集场所和环境敏感地。 4.0.2既有建筑改造为应急医疗设施时,应选择院区内相对独 立的建筑或区域,并应符合下列要求: 1应具备改造医疗流程的条件,并满足结构安全要求; 2应能满足改造机电系统的要求 3在楼内局部改造时,应设置在建筑的端部或独立的区域 有独立的出入口,且应符合现行国家标准《医院负压隔离病房环 境控制要求》GB/T35428的有关规定。 4.0.3应急医疗设施建筑功能配置应合理,建筑布局及人流 物流组织应有序、安全、高效。 4.0.4应急医疗设施建筑功能分区应包括接诊区、医技区、病 房区、生活区和后勤保障区。 4.0.5应急医疗设施应按传染病医疗流程进行布局,且应根据 新型冠状病毒肺炎传染病诊疗流程细化功能分区,基本分区应分 为清洁区、限制区(半清洁区)、隔离区(半污染区和污染区), 相邻区域之间应设置相应的卫生通过或缓冲间。 4.0.6建筑设施和部件应与气流的组织有效结合,应控制空气 按规定压力梯度,实现限制区、隔离区的空气流向由半清洁区向 半污染区、污染区单向流动。

    4.0.14建筑室内面层应选用耐擦洗、防腐蚀、防渗漏的建

    料,建筑构造应采取防结露、防渗和密闭的技术措施。 4.0.15机电专业设施设备的设计应与建筑功能及结构布置相 匹配。 4. 0.16 机电管道穿越房间墙处应采取密封措施。

    5.0.1应急医疗设施应根据改扩建、新建及使用时限、使用要 求等确定结构可靠性目标及抗震设防标准。 5.0.2结构形式选择应因地制宜,方便加工、运输及安装,应 优先考虑装配式、轻型结构,轻型结构应采取抗风措施,构件连 接应安全可靠。

    5.0.3应急医疗设施的结构主体应防渗、防漏及密闭

    5.0.4当采用多层轻质房屋时,大型医疗设备、库房等应布置 在首层。首层地面为架空结构时,应验算其承载力及变形。 5.0.5当采用轻质房屋时,送风、排风风机等设备基础及支架 宜与房屋结构脱开设置。

    5当采用轻质房屋时,送风、排风风机等设备基础及支架 房屋结构脱开设置。

    5.0.5当采用轻质房屋时,送风、排风风机等设备基础及

    6.0.1当应急医疗设施采用既有建筑改造时,其建筑给水排水 系统应根据现行国家标准《建筑与工业给水排水系统安全评价标 准》GB/T51188进行评价,并依据评价结果进行改造。 6.0.2生活给水泵房和集中生活热水机房应设置在清洁区或半 清洁区。

    准》GB/T51188进行评价,并依据评价结果进行改造, 6.0.2生活给水泵房和集中生活热水机房应设置在清洁区或半 清洁区。 6.0.3生活给水系统宜采用断流水箱供水方式供给,且供水系 统宜采用断流水箱加水泵的给水系统。当改造项目采用断流水 箱供水确有困难时,应依据现行国家标准《建筑给水排水设计 标准》GB50015和《建筑与工业给水排水系统安全评价标准 GB/T51188的有关规定,分析供水系统产生回流污染的可能性 和危险等级,并应符合下列规定: 1当产生回流污染的风险较低,且供水压力满足要求时 供水系统应设置减压型倒流防止器; 2当风险较高时,仍应采用断流水箱供水方式, 6.0.4生活热水系统宜采用集中供应系统;当采用单元式电热 水器时,有效容积应设计合理,使用水温稳定且便于调节。 6.0.5排水系统应采取防止水封破坏的技术措施,并应符合下 列规定: 1排水立管的最大设计排水能力取值不应大于现行国家标 准《建筑给水排水设计标准》GB50015规定值的0.7倍 2地漏应采用水封补水措施,并宜采用洗手盆排水给地漏 水封补水的措施。 6.0.6应急医疗设施室外污水排水系统应采用无检查并的管道 进行连接,通气管的间距不应大于50m,清扫口的间距应符合现 行国家标准 GD50014和建箔绘水排水

    6.0.3生活给水系统宜采用断流水箱供水方式供给

    设计标准》GB50015的有关规定。 6.0.7隔离区排水系统的通气管出口应设置高效过滤器过滤或 消毒处理装置。 6.0.8排水管道应进行闭水试验,且应采取防止排水管道内的 污水外渗和泄漏的措施。 6.0.9当改造项自污水处理无法满足现行国家标准《传染病医 院建筑设计规范》GB50849二级生化处理的有关规定时,污水 处理应采用强化消毒处理工艺,并应符合下列规定: 1污水处理应在化粪池前设置预消毒工艺,预消毒池的水 力停留时间不宜小于1h:污水处理站的二级消毒池水力停留时 间不应小于2h; 2污水处理从预消毒池至二级消毒池的水力停留总时间不 应小于48h; 3化粪池和污水处理后的污泥回流至化粪池后总的清掏周 期不应小于360d; 4消毒剂的投加应根据具体情况确定,但pH值不应大 于6.5。 6.0.10 污水处理池应密闭,尾气应统一收集消毒处理后排放

    7.0.1应急医疗设施应设置机械通风系统。机械送风、排风系 统应按半清洁区、半污染区、污染区分区设置独立系统。空气静 压应丛半清洁区、半污染区、污染区依次降低。 7.0.2半清洁区送风系统最低应采用粗效、中效两级过滤;半 污染区、污染区送风系统最低应采用粗效、中效、亚高效三级过 滤,排风系统应采用高效过滤 7.0.3负压病房送风口应设于病房医护人员入口附近顶部,排 风口应设于与送风口相对的床头下侧。 7.0.4送风、排风系统的各级空气过滤器应设压差检测、报警 装置。 7.0.5隔离区的排风机应设置在室外。 7.0.6隔离区的排风机应设在排风管路未端,排风系统的排出 口不应临近人员活动区,排气宜高空排放,排风系统的排出口、 污水通气管与送风系统取风口不宜设置在建筑同一侧,并应保持 安全距离。 7.0.7新风的加热或冷却宜采用独立直膨式风冷热泵机组,并 应根据室温调节送风温度,严寒地区可设辅助电加热装置。 7.0.8应急医疗设施应根据当地气候条件及围护结构情况选择 空调方式,隔离区可安装分体冷暖空调机,严寒、寒冷地区冬季 可设置电暖器。分体空调机应符合下列规定: 1送风应减小对室内气流方向的影响: 2 电源应集中管理。 7.0.9 CT等大型医技设备机房应设置空调。 7.0.10 负压隔离病房设计应符合下列规定: 应采用全新风直流式空调系统: 1

    7.0.1应急医疗设施应设置机械通风系统。机械送风、排风系 统应按半清洁区、半污染区、污染区分区设置独立系统。空气静 压应从半清洁区、半污染区、污染区依次降低。 7.0.2半清洁区送风系统最低应采用粗效、中效两级过滤;半 污染区、污染区送风系统最低应采用粗效、中效、亚高效三级过 滤,排风系统应采用高效过滤。 7.0.3负压病房送风口应设于病房医护人员入口附近顶部,排 风口应设于与送风口相对的床头下侧。 7.0.4送风、排风系统的各级空气过滤器应设压差检测、报警 装置。

    7.0.5隔离区的排风机应设置在室外。

    0.5隔离区的排风机应设置在

    口不应临近人员活动区,排气宜高空排放,排风系统的排出 污水通气管与送风系统取风口不宜设置在建筑同一侧,并应 安全距离。

    应采用全新风直流式空调系统;

    2送风最低应采用粗效、中效、业高效过滤器三级过滤器 处理,排风应采用高效过滤器过滤处理后排放: 3排风的高效空气过滤器应安装在房间排风口部 4送风口应设在医护人员常规站位的顶棚处,排风口应设 在与送风口相对的床头下侧; 5负压隔离病房与其相相通的缓冲间、缓冲间与医护走 郎的设计压差应不小于5Pa的负压差。门口宜安装可视化压差显 示装置; 6重症患者的负压隔离病房可根据需要设置加湿器。 7.0.11应急医疗设施的手术室应按直流负压手术室设计,并应 符合现行国家标准《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333 的有关规定。 7.0.12隔离区空调的冷凝水应集中收集,并应采用间接排水的 方式排入医院污水排水系统统一处理。 7.0.13系统运行维护应符合下列规定: 1各区域排风机与送风机应联锁,半清洁区应先启动送风 机,再启动排风机:隔离区应先启动排风机,再启动送风机:各 区之间风机启动先后顺序应为污染区、半污染区、半清洁区: 2管理人员应监视风机故障报警信号:

    1各区域排风机与送风机应联锁,半清洁区应先启动送风 机,再启动排风机;隔离区应先启动排风机,再启动送风机;各 区之间风机启动先后顺序应为污染区、半污染区、半清洁区; 2管理人员应监视风机故障报警信号; 3管理人员应监视送风、排风系统的各级空气过滤器的压 差报警,并应及时更换堵塞的空气过滤器: 4排风高效空气过滤器更换操作人员应做好自我防护,拆 除的排风高效过滤器应当由专业人员进行原位消毒后,装入安全 容器内进行消毒灭菌,并应随医疗废弃物一起处理

    8.0.1新建的应急医疗设施项目应由城市电网提供双重电源供 电,并设置柴油发电机组;条件充许时,改造项目可由院区变电 所(配电室、电气竖井)提供不同的低压母线(配电箱)弓两路 电源供电,其中一路应为应急电源。对于恢复供电时间要求0.5s 以下的设备还应设置不间断电源装置。

    8.0.2应急医疗设施项目中,柴油发电机的容量应满足以

    电负荷,并在正常电源中断时自动启动,在15s内为负载供电: 1手术室、重症监护病房、抢救室; 2医疗功能区的通风系统; 3负压病房、负压隔离病房、诊疗室、医护办公室等配电 及照明负荷; 4真空吸引、污水处理设备、医用焚烧炉、太平间冰柜等 负荷用电。 5其他需要应急电源供电的负荷。 8.0.3 通风系统和空调系统的电源应独立设置。 8.0.4配电箱、配电主十路由等不应设置在隔离区。 8.0.5 照明设计宜采用LED光源,光源色温不宜大于4000K 般显色指数Ra应大于80;应采取防止灯具对卧床患者产生 光的措施。 8.0.6病房、卫生通过及缓冲间、卫生间、洗消间、患者走廊 以及其他需要灭菌消毒的场所应设置固定式或移动式紫外线灯等 消毒设施。

    8.0.7防雷和接地做法应符合现行国家标准《建筑防雷设计规

    范》GB50057的有关规定

    应急医疗设施应采取总等电位联结措施;负压病房

    压玉隔离病房、重症监护病房、手术室、抢救室、治疗室、淋浴间 或有洗浴功能的卫生间等房间,应采取辅助等电位联结。 8.0.9出入口控制系统应根据医疗流线设置,并应采用非接触 型控制方式;门禁在紧急情况时应解除。 8.0.10应急医疗设施应设置远程会诊系统、视频会议系统等信 息化应用系统。 8.0.11负压病房、负压隔离病房和重症监护室应设置医护对讲 系统、视频监视系统。 8.0.12应急医疗设施可优先选用预装式变电站、箱式柴油发 电机组、集装箱式数据机房、一体化建筑设备管理系统等成套 设备。

    9.0.1医用真空站房应设在隔离区内。医用真空汇排放气体应 经消毒处理后方可排入大气,并应远离空调通风系统进风口和人 群聚集区域。真空吸引产生的废液应集中收集并经消毒后处置。 9.0.2医用空气、医用氧气和其他气体站房等不应设在隔离区 内。医用空气、氧气、其他气体的供气管道进入隔离区前,应在 总管上设置防回流装置。

    医用空气终端不宜少于1个。

    9.0.4医用氧气设计流量宜按床位数同时使用率100%

    1为便于在执行本标准条文时区别对待,对要求严格程度 不同的用词说明如下: 1)表示很严格,非这样做不可的 正面词采用“必须”,反面词采用“严禁”; 2)表示严格,在正常情况下均应这样做的: 正面词采用“应”,反面词采用“不应”或“不得”; 3)表示允许稍有选择,在条件许可时首先应这样做的: 正面词采用“宜”或“可”,反面词采用“不宜”; 4)表示有选择,在一定条件下可以这样做的,采用“可” 2条文中指定应按其他有关标准执行的写法为:“应符 合规定”或“应按执行”。

    1为便于在执行本标准条文时区别对待,对要求严格程度 不同的用词说明如下: 1)表示很严格,非这样做不可的 正面词采用“必须”,反面词采用“严禁”; 2)表示严格,在正常情况下均应这样做的: 正面词采用“应”,反面词采用“不应”或“不得”; 3)表示允许稍有选择,在条件许可时首先应这样做的: 正面词采用“宜”或“可”,反面词采用“不宜”; 4)表示有选择,在一定条件下可以这样做的,采用“可”。 2条文中指定应按其他有关标准执行的写法为:应符 合规定”或“应按执行”。

    《室外排水设计规范》GB50014 《建筑给水排水设计标准》GB50015 《建筑防雷设计规范》GB50057 《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333 《传染病医院建筑设计规范》GB50849 《综合医院建筑设计规范》GB51039 《建筑与工业给水排水系统安全评价标准》GB/T51188 《医院负压隔离病房环境控制要求》GB/T35428

    《室外排水设计规范》GB50014 《建筑给水排水设计标准》GB50015 《建筑防雷设计规范》GB50057 《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333 《传染病医院建筑设计规范》GB50849 《综合医院建筑设计规范》GB51039 《建筑与工业给水排水系统安全评价标准》GB/T51188 《医院负压隔离病房环境控制要求》GB/T35428

    充分通风的房间里操作,即每个患者的空气流量至少为160L/s 的自然通风房间或每小时至少换气12次/h且使用机械通风时可 以控制空气流动方向的负压房间,将房间单的人数限制在惠者护 理和支持所需的绝对最低限度。 本标准是编制组从2003年小汤山SARS应急医院建设以来 继续科研,多次攻克技术难题,总结国内外工程经验,吸收国际 发达国家的先进技术和做法,提出了传染病医院新的防控技术体 系,具体如下:一是新的卫生安全等级划分体系,从原来仅一个 病区或一栋建筑的体系划分卫生安全等级,到从应急医疗设施和 传染病医院整体来划分卫生安全等级,以有效防止应急医疗设施 内部的交又感染和对外扩散。清洁区为医务人员的宿舍、换岗休 息隔离区等,半清洁区是以前规范的清洁区,半污染和污染区同 以前规范一致,这样更加符合传染病医院切断传染链的要求,能 有效防范院内感染,提高应急医疗设施的运转效率;二是根据新 型冠状病毒肺炎的治疗流程,提出了建筑设计的人流、物流流 程,有效防止交又感染;三是提出了防止维修风险的理念,强调 设备、设施的选型和运行应减少维修带来的感染风险;四是明确 厂病房均为负压病房,建议疑似病房为单人间,确诊病房可为双 人间,而重症或多发症要采用负压隔离病房,以有效防止交又感 染的病房设置原则;五是合理提出了医务人员从半清洁区到半污 染区、从半污染区到污染区的通过空间的重要防护措施的设计: 提高了防止感染的环节保障;六是根据小汤山SARS应急医院污 水处理经验和全国污水处理统计运行数据,提出了应急医疗设施 在无法实施二级生化污水处理时,提出了二级加强消毒处理工 艺,并提出了设计参数:七是提出了负压病房、负压隔离病房的 空气流动技术参数和运行管理技术参数;八是提出了新型冠状病 毒肺炎应急医疗设施氧气供应系统的设计技术原则,确保患者得 到及时有效治疗;九是提出应急医疗设施电气保障技术措施;十 是提出了应急医疗设施快速建设技术路线和技术规定;十一是各 专业提出了防止交叉感染的系列技术措施

    3.0.1本条给出了新型冠状病毒肺炎传染病应急医疗设施建设 的原则性要求,是改造还是新建应结合当地的医疗资源和既有建 筑情况确定,对于既有建筑还应看是否满足传染病医疗功能的需 求等综合因素确定。 一旦确定了改扩建还是新建的建设方式,另外尚需根据当地 的建筑材料和建筑资源情况,就地取材,采用适宜建造方案及建 设技术,以满足应急医疗设施快速建造的时效性要求。

    行国家标准《传染病医院建筑设计规范》GB50849、《综合医院 建筑设计规范》GB51039和《医院负压隔离病房环境控制要求 GB/T35428等相关标准中已有的技术规定应执行其有关规定 本标准仅是有针对性地提出满足新型冠状病毒肺炎传染病应急医 疗设施医疗业务流程、医院感染控制以及各相关专业需求的新技 术规定和要求,以有效满足新型冠状病毒肺炎传染病医院的生物 安全,防止交叉感染和内部传染,提高应急设施的高效运转,保 障人民生命安全和身体健康。各专业设计时,除执行本标准外 还应执行专业设计规范的要求。 3.0.3传染病医疗设施大部分区域是隔离区,这个区域感染性 强、设备维修多会导致维修人员的风险增加,同时,加之维修人 员要穿防护服,在现场维修操作困难,因此强调要采用简单可靠 的设计方案,选用可靠性高、质量高、耐久性强,在设计生命周 期内免维护和少维护的产品,以减少维修人员被传染的风险,节

    3.0.3传染病医疗设施大部分区域是隔离区,这个区域感

    强、设备维修多会导致维修人员的风险增加,同时,加之维修人 员要穿防护服,在现场维修操作困难,因此强调要采用简单可靠 的设计方案,选用可靠性高、质量高、耐久性强,在设计生命周 期内免维护和少维护的产品,以减少维修人员被传染的风险,节 省防护器材,同时也是提高应急医疗设施的高效运行。在工程设 计中还应采取必要的措施,避免易损设备设置在污染区内,除必

    须设置在污染区内,其控制和维修部件应设置在非隔离区,如维 修阀门和控制开关等宜设置在半清洁区和半污染区内。

    起流动。水的密度为1g/cm,灰尘的密度与形成灰尘的原物 质和蓬松度有关,通常大于1g/cm或更大,病毒的密度据了解 是1.2g/cm,纯净空气的密度是0.00012g/cm,空气中颗粒物的 多少是形成致病气溶胶的可能性的重要因素。我们认为一般病房 和大气中形成致病气溶胶的可能性很低,而在手术或重症病房, 病毒的浓度高,有可能形成致病气溶胶,这可以通过2003年 SARS和近期案例看到,到过重症病房和手术室的个别医生被感 染致病的案例,因此这些病房要求设置负压隔离病房。 既有建筑改造选择独立建筑或既有建筑的端部,并设有独立 的出入口,便于控制新型冠状病毒不向相邻建筑或其他区域传摧 扩散。应急医疗流程有特殊的建筑空间和设备设施要求,既有建 筑改造应预先进行设施改造 评判后确定

    确的对应性,根据医疗功能设置相应的功能区域,并确定规模和 比例。

    4.0.4应急医疗设施由于位置相对比较独立,同时需要对医务 人员进行卫生隔离观察,需配建换班和换岗的宿舍和生活区

    生安全等级新增加半清洁区,指医务人员一般活动区和物资供应 区。为防止病原沾染和传播,依据医疗操作规程设置相应的卫生 通过和缓冲间。

    4.0.6新型冠状病毒主要传播途径为空气飞沫传播

    传人、体液和排泄物传播的可能性,为防止污染区的污染空气侄 流至半污染区和半清洁区,引发感染医务人员,建筑门、传递窗 及其他建筑部件均需严格按照单向气流方向设置。

    传人、体液和排泄物传播的可能性,为防正污染区的污染空气倒 流至半污染区和半清洁区,弓发感染医务人员,建筑门、传递窗 及其他建筑部件均需严格按照单向气流方向设置。 4.0.7新型冠状病毒的传播途径是飞沫传播,也存接触传播的 可能性,为防止病原在应急设施中,由于活动场所和交通路线重 叠弓引发感染,需对不同性质的人群区域、人流、物流做严格限 定,相互避让。

    可能性,为防止病原在应急设施中,由于活动场所和交通路线重 叠弓引发感染,需对不同性质的人群区域、人流、物流做严格限 定,相互避让。

    4.0.8为防止病毒对外界传播感染,所有病房均为负压病房

    4.0.8为防止病毒对外界传播感染,所有病房均为

    疑似患者在确诊前不能判断是否感染,从保护患者安全的角度出 发,应单独处于一室,避免相互感染。确诊患者已经确定携带病 毒,不存在相互感染问题,因此可以采用双人间。但对于复杂病 情患者、病情危重或具有超级传播特性的患者,除飞沫传播外, 可能形成气溶胶传播,应单独处于单人负压隔离病房,并严格控 制气流组织,防止交感染,增加换气次数,避免干扰其他患 者,降低感染医务人员的风险。

    4.0.9为防止病毒经接触传染医务人员,在患者可以

    时,为患者提供的餐食、药品等,经由双门密闭联动传递窗传 弟,避免接触和空气倒流

    4.0.10沾染新型冠状病毒的医疗废弃物有较强的传播隐患

    而适当拉大建筑间距,从而导致部分相关医疗功能距离较远。为 照顾身体虚弱的患者接受医技检查或治疗,考虑利用电瓶车运送 患者。为防止在患者转运时患者由口鼻处喷出的飞沫触及医务人 员,转运推床上配置遮挡惠者头部的防护罩。转运路线的道路的 宽度和坡度应满足使用要求,

    4.0.12急救车及患者转运设

    型冠状病毒,为防止救护车等设施携带病毒传播、沾染医护人 员,须在转运患者后进行洗消。

    4.0.13应急医疗设施可以通过装配式建造实现快速大规模建

    1.0.13应急医疗设施可以通过装配式建造实现快速大规模建 没,部分医技等特殊功能可选用适合的轻质建筑材料,以符合内 部医疗流程要求。

    4.0.14为防止新型冠状病毒在建筑空间内表面粘留或渗入材米

    内部,引发接触感染或传播到相邻空间,有污染风险的建筑 需经常消毒擦洗

    4.0.15应急医疗设施首要考虑快速高效实现医疗功能,

    施设备需根据设施所选用的建筑材料、建筑结构、建造方式及建 筑空间格局作适应性调整,安装和布线满足实际使用的便利性、

    稳定性和安全性,其中安全性包括使用安全性、卫生安全性和消 防安全性等

    经空气流动传播至相邻空间环境,需对各类机电管与布线穿过 建筑墙体、地面、顶板的部位进行密封处理

    5.0.1应急医疗设施结构的可靠性目标及抗震设防标准应根据 预期使用时限、改扩建还是新建、具体使用要求等确定。新建应 急医疗设施一般为临时建筑,通常设计使用年限可为5年:抗震 设防类别可为内类:结构安全等级可为二级。应急医疗设施一般 采用轻型结构,设计时风压取值重现期不应小于10年。 5.0.2应急医疗设施建设周期很短,结构形式选择应因地制宜 方便加工、运输、安装,应优先采用装配式钢结构,如轻型模块 化钢结构、钢框架和夹心彩钢板墙体钢结构等。 轻型结构应特别注意要进行抗风验算,无其是应具有完善的 节点接构造和连接方式,以满足结构整体受力和变形要求。对 于箱式结构,不同箱体竖向、水平向之间的连接应简洁可靠,确 保整体受力性能及抗震抗风安全。 5.0.3应急医疗设施的病房为负压病房,对于建筑及结构的密 闭性能要求较高,因此结构主体应防渗、防漏及密闭。 5.0.4采用多层轻质房屋时,大型医疗设备、库房等应在首层 布置,可降低应急设施结构设计及施工难度。当轻质房屋首层 地面为架空结构时,尚应根据实际何载对其进行承载力及变形 验算。 5.0.5采用轻质房屋质量较小,送、排风机等设备设在屋面时 如处理不当,运行时容易导致振动及噪声超标,所以振动较大的

    5.0.1应急医疗设施结构的可靠性目标及抗震设防标准应根据 预期使用时限、改扩建还是新建、具体使用要求等确定。新建应 急医疗设施一般为临时建筑,通常设计使用年限可为5年;抗震 设防类别可为内类;结构安全等级可为二级。应急医疗设施一般 采用轻型结构,设计时风压取值重现期不应小于10年,

    如处理不当,运行时容易导致振动及噪声超标,所以振动较大的 风机宜设在地面,且基础及支架与房屋结构基础和构件脱开设 置。当风机设置在屋面时,应采取减振措施

    6.0.1本条给出了既有建筑给水排水系统能否满足再使用的条 件,应进行安全评价的规定,以确保系统的安全可靠。如何改 造,应根据安全评估结果,全面体检后提出改造方案。安全评 价应从基础安全、使用功能安全、水质安全、节生安全、环境安 全、工艺单元和设备安全、管道安全、操作安全8个方面展开 且应根据现行国家标准《建筑与工业给水排水系统安全评价标 准》GB/T51188进行评价,评价结果用于改造决策。 6.0.2本条的目的是确保生活给水和生活热水的安全,传染病 医院的隔离区含有大量的致病病毒和细菌,其传播感染能力强 为防止发生可能的细菌病毒污染生活给水和热水系统,规定泵站 和机房应设置在清洁区和半清洁区。给水水箱、泵站以及生活热 水换热站等是医护人员和患者重要的生活资源,严禁有任何污 染,一且污染会导致不可估量的损失,因此应设置在清洁区,产 禁设置在隔离区。当设置在清洁区确有困难时,可设置在半清洁 区,但应有严格的防护措施,如机房采用正压通风系统,防止污 染生活给水设施。 6.0.3本条给出了新型冠状病毒肺炎传染病医疗设施给水系统 设置的原则。根据《中华人民共和国传染病防治法》第三条的规

    医院的隔离区含有大量的致病病毒和细菌,其传播感染能力强 为防止发生可能的细菌病毒污染生活给水和热水系统,规定泵站 和机房应设置在清洁区和半清洁区。给水水箱、泵站以及生活热 水换热站等是医护人员和患者重要的生活资源,严禁有任何污 染,一且污染会导致不可估量的损失,因此应设置在清洁区,产 禁设置在隔离区。当设置在清洁区确有困难时,可设置在半清洁 区,但应有严格的防护措施,如机房采用正压通风系统,防止污 染生活给水设施

    和机房应设置在清洁区和半清洁区。给水水箱、泵站以及生活热 水换热站等是医护人员和患者重要的生活资源,严禁有任何污 染,一且污染会导致不可估量的损失,因此应设置在清洁区,产 禁设置在隔离区。当设置在清洁区确有困难时,可设置在半清洁 区,但应有严格的防护措施,如机房采用正压通风系统,防止污 染生活给水设施。 6.0.3本条给出了新型冠状病毒肺炎传染病医疗设施给水系统 没置的原则。根据《中华人民共和国传染病防治法》第三条的规 定,新型冠状病毒肺炎传染病为乙类传染病。国家卫生健康委 员会发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版) 2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒

    6.0.3本条给出了新型冠状病毒肺炎传染病医疗设施给水系经

    保障公共供水的安全性,采用防回流污染能力比较强的断流水箱 供水系统。 我国公共供水向建筑、居住小区或工厂供水有3种模式:城 市公共供水系统直接向建筑物供水、设置防回流阀门和断流水箱 供水。当城市供水管网突然压力下降,会产生建筑物给水管道内 的水回流现象,从而有可能污染城市公共供水管网,这种情况发 生在城市管网突发事件造成的断裂或大量市政用水造成的市政管 道压力降低,自前我国有少量的事件发生。国家标准《建筑给 水排水设计规范》GB50015一2003弓引入了防止污染市政给水的 技术要求,要求设置倒到流防止器、止回伐的技术要求,根据风险 等级从高到低,要求采用设置减压型倒流防止器、低阻力倒流防 止器、双止回阀倒流防止器、止回阀等。考虑到乙类传染病按甲 类控制,若发生回流会有比较大损失,为此推荐采用断流水箱供 水。断水水箱供水比减压型倒流防止器的防回流能力更强,通常 在有严重的生物污染和化学污染的场所应用。 断流水箱供水要增加供水设备,运行成本较高,文没有有效 利用市政自来水压力,浪费能源。在既有建筑改造时,若没有空 间安装水箱和水泵房,当采用给水系统无自身回流的可能性,且 城市供水安全可靠性高,发生突发事件概率低,根据现行国家标 准《建筑给水排水设计规范》GB50015和《建筑与工业给水排 水系统安全评价标准》GB/T51188判定该既有建筑的给水系统 的回流风险较低时,可采用减压型倒流防止器的防回流污染的技 术措施。

    每个病房设置一个电热水器的局部热水供水系统时,设备多,安 装和维修工作量大,在医疗设施运行时,在隔离区的病房有致病 丙毒和细菌,其传播感染能力强,风险高,对于设备维修人员产 生高风险。另外因为应急,设备多了会加大安装工作量,需要更 多的工期。因此多方考虑,规定生活热水系统宜采用集中供应系 统。因是临时应急工程,从节约投资和节能出发,在夏热冬暖

    夏热冬冷地区推荐空气源热泵,较电直接加热节能50%以上。 当建设集中生活热水供应系统在造价、机房有困难时,可以 采用单元式电热水器,从降低维护管理风险出发,推荐使用高质 量产品,同时有效容积应足够,并设有水温调节的功能,以减少 维修和调试风险。同时要求淋浴器采用恒温阀,以防止随着使用 热水的时间加长、水温变化等影响惠者使用,而增加现场维修的 风险。

    6.0.5香港淘大花园是有4896户居民的大型居住小

    +A 人 物或废水传播。其原因是排水系统因水封破坏,导致含有SARS 病毒的空气通过排水管道在楼内上下层传播,该小区共有19栋 住宅,感染个案明显集中在E座,占累积总数的41%,记录第 二多感染个案的是C座(15%),第三位是B座(13%)和D座 13%2,余下的个案(18%)则散布在其他11座。感染SARS 的淘大花园E座居民有107人,当中大部分住在E座的7号和 8号垂直排列的单位,从而证明排水管道竖向水封破坏,同时卫 生间排风扇抽风,导致空气竖向传播,从而促成了因排水系统水 封破坏而导致严重的传染病传播事件。为此规定排水系统确保水 封不被破坏的技术措施。现行国家标准《传染病医院建筑设计规 范》GB50849已经规定了水封的高度在50mm~75mm之间 本标准不再规定。 大量的工程实践证明,建筑排水系统很容易产生负压,从而 导致排水系统水封被破坏。排水系统水封被破坏的重要原因之 是排水立管的通水量过大,为确保排水立管不因通水过大而产 生过大的负压破坏水封,规定建筑排水立管最大设计排水能力值 为现行国家标准《建筑给水排水设计标准》GB50015规定值的 0.7倍。 地漏内的水很容易因蒸发或没有水给水封充水,导致地漏的 水封破环,国际上通行的原则是给地漏水封补水,中国中元国际 工程有限公司于20世纪未21世纪初在北京大学外科病房楼的

    工程实践中,采用洗脸盆的排水给卫生间地漏补水,取得了很好 的工程效果,为此本标准推荐实施地漏补水技术,经济合理,效 果好。

    6.0.6排水系统的检查并经常冒臭味,有可能产生呼吸系

    病的蔓延,为此提出室外污水排水管道的连接也可以采用非检查 牛的连接方式。为确保排水系统内通气的顺畅,规定了应设置通 管的要求。通气管应沿墙敷设,并在屋面以上高空排放,同时 为便于管道系统堵塞的清掏,规定设置清扫口,清扫口的间距符 合现行国家标准《建筑给水排水设计标准》GB50015和《室外 非水设计规范》GB50014的有关规定,

    6.0.8室内架空管道渗漏有

    延。尽管这种可能性较低,但排水管道漏水的可能性还是时有发 生,因此排水管道要求采用高质量产品和高质量施工,并做严格 的闭水试验,以防止排水管道内的污水外渗和泄漏。室外排水管 道应采用180°的素混凝土基础,以防止管道不均匀下沉,导致 管道渗漏,同时管道要采用高质量产品和高质量施工,防止管道 渗漏,产生不必要的环境污染, 6.0.92002年11月中旬我国广东省出现的一种新的传染病 随后爆发流行,在半年内蔓延30多个国家。世界卫生组织 WHO)公布数据显示,截至2003年8月5日,世界已报告的 临床诊断病例为8422例,死亡916例,其中我国大陆地区累计 出现病例5327例,死亡349人。 该病毒已在患者的血、尿、便、痰中测试出。SARS是一种 乎吸道传染病,主要通过呼吸系统来传播。随着我国科技人员夜

    6.0.92002年11月中旬我国广东省出现的一种新的

    尾气统一收集消毒处理后排放。通常尾气收集后采用臭氧、紫外 线消毒即可。

    7.0.5半污染区、污染区的排风机因附近污染物较多,为保障

    运行维护安全,要求设置在室外空旷处。 7.0.6隔离区(半污染区、污染区)排风机设在排风管路末端

    可保证整个排风管为负压,防止排风中污染物从风管缝隙泄漏到 风管外部污染环境或其他房间。排风系统的排出口、污水通气管 与送风系统取风口的安全距离可参照现行国家标准《民用建筑供 暖通风与空气调节设计规范》GB50736一2012第6.3.9条第6款 关于事故通风排风口与进风口间距的要求

    冷所需的施工及调试周期较长,因此建议采用独立制冷(热 方式。

    夏季节室内温度较难保证,半清洁区应采用分体空调等独立空调 保证室内舒适度要求,隔离区采用分体空调,独立房间使用,各 房间互不干扰,不会使污染空气扩散到其他房间。严寒、寒冷地 区冬季分体空调有可能不能正常启动,可以采用电暖器供暖。 1污染区、半污染区房间设计有气流流向要求,分体空调 机安装位置要考虑减小对房间气流的影响: 2分体空调机电源统一管理。 7.0.9CT等大型医技设备发热量大暖通空调设计、计算,对环境要求高,可根据其 对室内温湿度要求采用分体空调、机房专用空调等。 7.0.10负压隔离病房及ICU收治危重症及其他需要单独救治 的患者,应对其病房室内环境及气流控制作更严格的要求。 2020年1月25日世界卫生组织(WHO)关于《怀疑发生 新型冠状病毒感染时医疗机构的感染预防和控制临时指导文件 中指出负压隔离病房通风技术参数为每个患者自然通风量不少于 160L/s,或12次/h机械通风的要求设置通风系统。 3排风高效空气过滤器要求安装在房间排风口部,在源头 阻隔病毒,防止污染风管引起扩散 4负压隔离病房送风口、排风口的设置位置,室内应形成 清洁送风首先流过医护人员区域,再流向患者,最后在患者床头 下侧进入排风口。 5在负压隔离病房门口目测高度安装微压差显示,并标示

    1~3运行维护时要保证通风空调设备正常运转,保证系 统风量,保证房间及区域压力梯度,注意设备启停顺序,随时关 住设备故障及过滤器压差报警。 4对半污染区、污染区过滤器更换无其要注意安全,排风 高效过滤器拦截大量的附着病毒的颗粒,更换操作人员必须做好 自我防护。国家卫生健康委员会《新型冠状病毒实验室生物安全 指南》(第二版)中明确“体积较大的固体废物如HEPA过滤器 应当由专业人士进行原位消毒后,装入安全容器内进行消毒灭 菊。不能进行压力蒸汽灭菌的物品如电子设备可以采用环氧乙烷 熏蒸消毒处理。”据此,本条文对排风高效过滤器废弃物的处理 提出要求。

    8.0.1对于新建应急医疗设施及改造项目的电源设置分别作了 明确。 8.0.2应急医疗设施的主要功能为呼吸道传染病区,内设手术 室、重症监护病房、负压病房、负压隔离病房和其他的功能用 房;对呼吸道传染病,通风系统(指新风及排风系统)非常重要: 医院还应建设真空吸弓、污水处理设备、医用焚烧炉、太平间冰 柜等必要配套设施。因此本标准把除生活区以外的重要负荷和这 些必要配套设施定为应急电源的供电范围。因项目的设计及建设 期很短,系统设置宜简单、可靠、便于快速建设。 不间断电源装置供电范围为:手术室、重症监护病房、抢救 室、计算机系统及网络设备等。 8.0.3通风系统在应急设施中非常重要,是保证不交叉感染的 重要手段,为减少其他负荷故障检修时对其影响,应在变电所 配电室)处将通风、空调以及其他负荷分升供电。 8.0.4配电箱及其主十路由设置在非隔离区域主要考虑是运行 维护比较方便,不需要穿防护服就可以维护。但是,为负压病房 及负压隔离病房配电的未端配电箱一般在病房设置,不受此限 制。进出、穿越患者活动区域的线缆保护管口应采用不燃材料密 封,防止气流乱窜引起交叉感染。 8.0.5推荐采用LED光源及灯具,并明确了照明设计参数 8.0.6固定式紫外线消毒灯等消毒设施的控制开关应独立设置 且有明显标识,安装高度不应小于1.8m,方便医护人员操作且

    8.0.1对于新建应急医疗设施及改造项目的电源设置分别 明确。

    8.0.2应急医疗设施的主要功能为呼吸道传染病区,内设手术

    室、重症监护病房、负压病房、负压隔离病房和其他的功能用 房:对呼吸道传染病,通风系统(指新风及排风系统)非常重要 医院还应建设真空吸弓、污水处理设备、医用焚烧炉、太平间冰 柜等必要配套设施。因此本标准把除生活区以外的重要负荷和这 些必要配套设施定为应急电源的供电范围。因项目的设计及建设 周期很短,系统设置宜简单、可靠、便于快速建设。 不间断电源装置供电范围为:手术室、重症监护病房、抢救 室、计算机系统及网络设备等。

    8.0.3通风系统在应急设施中非常重要,是保证不交叉感

    重要手段,为减少其他负荷故障检修时对其影响,应在变电所 配电室)处将通风、空调以及其他负荷分开供电。 8.0.4配电箱及其主路由设置在非隔离区域主要考虑是运行 维护比较方便,不需要穿防护服就可以维护。但是,为负压病房 及负压隔离病房配电的未端配电箱一般在病房设置,不受此限 制。进出、穿越患者活动区域的线缆保护管口应采用不燃材料密 封高速公路标准规范范本,防止气流乱窜引起交叉感染。

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