预制构件模板工程检验批质量验收记录表
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GB50204-2002
（Ⅱ）
020101
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称 验收部位
施工单位 项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录
主控项目 1 避免隔离剂沾污 第4.2.2条
一般项目 1 模板安装的一般要求 第4.2.3条
2 用作模板地坪、胎膜质量 第4.2.4条
3 模板起拱高度 第4.2.5条
4 预埋件、预留孔允许偏差 预埋钢板中心线位置(mm) 3
预埋管、预留孔中心线位置(mm) 3
插筋 中心线位置(mm) 5
外露长度(mm) +10,0
预埋螺栓 中心线位置(mm) 2
外露长度(mm) +10,0
预留洞 中心线位置(mm) 10
尺寸(mm) +10,0
5 预制构件模板允许偏差 长度(mm....
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