浙江省医院烈性传染病区(房)应急改造技术导则(试行)(浙江省住房和城乡建设厅2020年2月)

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  • 6抢救室宜靠近护士站: 7病房门净宽不应小于1.10m,门扇应设观察窗; 8病房走道两侧墙面应设置靠墙扶手及防撞设施。 4.0.15物流系统配置:为缓解医护人员的工作强度,减少交叉感染的机率,有 条件的在改建中考虑机器人物流系统的设置,主要作用为物品、药品、餐食运送, 体温测量,场所消毒等辅助工作。设计中考虑机器人物流充电、信号信息传输的 相关配套机电设计及物品交接的相关空间预留。 4.0.16方舱式集中收治临时医院建设需根据被征用建筑室内场地大小,明确划 分病床区和护理区及生活保障区,每个区分界处明确做好人员进出限制控制。 4.0.17传染病区室内装饰及改造,使用墙面、地面、各类隔断及各面交角使用 材料应表面光洁、易于清洁,避免污物残留。 4.0.18改造建筑的玻璃幕墙及建筑变形缝应考虑楼板处的密封加强处理;污物 通道外窗的气密性,病房间房门的密封处理,均应避免不同区域间的空气出现对 流的问题。 4.0.19传染病区产生的含有病原体的固体废弃物应进行焚烧处理。手术中产生 的医疗污物应就地或集中消毒处理

    5.0.1负荷等级:应按《医疗建筑电气设计规范》JGJ312、《传染病医院建筑设 计规范》GB50849等相关标准执行。 5.0.2供电电源:应由双重电源供电,一路电源检修或故障时,另一路电源应能 承担所有用电负荷的供电。 5.0.3备用电源和应急电源:应采用柴油发电机组作为备用电源和应急电源,并 分别设置备用母线段和应急母线段,未设置固定柴油发电机组的医疗建筑应采用 应急移动柴油发电车,柴油发电机组供油时间大于24h

    5.0.4除特殊要求外,下列场所

    1手木室、抢救室、急诊处置及观察室; 2重症监护病房、呼吸性传染病房(区)、血液透析室; 3医用培养箱、恒温(冰)箱,重要的病理分析和检验化验设备; 4真空吸引、压缩机,制氧机; 5消防系统设备; 6其他一级负荷中特别重要的负荷以及必须持续供电的设备或场所。 5.0.5相关标准要求中断供电时间小于或等于0.5s的医疗场所及设施用电,应 设置在线式不间断电源装置(UPS)。应急电源为柴油发电机组时,不间断电源 装置(UPS)应急供电时间不应小于15min。 5.0.6负压隔离病房区的电源应按区域单独供电,负压隔离病房的强弱电电气设 备的所有管路、接线盒应采用可靠的密封措施,负压隔离病房照明控制应采用就 地与清洁区两地控制。 5.0.7配线的保护管、母线槽或桥架穿越隔墙处应做密封处理。 5.0.82类医疗场所局部的IT供电系统,应配置绝缘故障监测装置,并满足有关 监测要求。 5.0.9传染病区应按清洁区、半污染区、污染区分别设置配电回路,主要电气装

    5.0.9传染病区应按清洁区、半污染区、污染区分别设置配电回路照明设计标准,主要电气装 置应布置在清洁区内。

    5.0.10传染病区同一个通风系统,房间到总送、排风系统主干管之间的支风道 上的电动密闭阀,应可单独关断,进行房间消毒。通风设备的控制应设置在污染 区外。 5.0.11负压隔离病房和洁净用房的照明灯具应采用洁净密闭型灯具,并宜吸顶 安装;当嵌入暗装时,其安装缝隙应采取可靠的密封措施。灯罩应采用不易破损、 透光好的材料。照明灯具应表面光洁易于消毒。 5.0.12清洁走廊、污洗间、卫生间、候诊室、诊室、治疗室、病房、手术室及 其他需要灭菌消毒的地方应设紫外线消毒器或设置杀菌灯。紫外线杀菌灯应有防 误开措施,其开关安装高度为底距地1.8m。 5.0.13应预留隔离病房传递窗口、感应门、感应龙头等设施的用电装置。 5.0.14当出现紧急情况时,所有设置互锁功能的门都必须能处于可开启状态 5.0.15负压手术室及负压隔离病房的空调设备监控应具有监视手术室及负压隔 离病房与相邻室压差的功能,当压差失调时应能声光报警。 5.0.16改造工程宜结合既有建筑实际情况,采用一体化的建筑设备管理系统等 成套设备,满足应急快速投入使用的要求。 5.0.17方舱式集中收治临时医院电气改造设计应满足以下要求: 1应掌握方舱式集中收治临时医院的供电需求,梳理既有改造建筑的用电现 状及重要负荷情况,落实供电方案和柴油发电机组应急预案: 2应采用成套电气设备,以便于快速安装、调试和运行维护; 3应根据改造的电气线路敷设和用电设备的具体情况,设置电气火灾监控系 统。

    6.0.1病区给水引入总管上应设置倒流防止器。给水总管上预留消毒设施投放接 口。 6.0.2水加热设备出水温度应为60℃~65℃。集中热水系统不能满足上述要求时 应采取设置紫外光催化二氧化钛(AOT)消毒装置或银离子消毒器;亦或采取系 统定期升温灭菌措施(系统温度加热至60℃以上,持续时间不应小于1小时) 6.0.3卫生器具静水压力不应大于0.2MPa,防止水压过大造成污染物外溅,造 成二次污染。 6.0.4每个病房的进水支管上设置关断阀门,并将阀门设置于清洁区内,方便医护 人员操作。管道避免穿越无菌室。 6.0.5卫生器具均应采用非接触性或非手动开关,并防止污水外溅, 6.0.6每个护理单元应单独设置饮用水供水点。 6.0.7污染区、半污染区与清洁区的排水管和通气管应独立设置, 6.0.8上至屋面的通气管四周应有良好的通风,烈性传染病区通气管可改造为将 通气管中废气进行集中收集,并相应的消毒处理后排放。 6.0.9细菌、病毒检验科应设专用洗涤设施,并应在消毒灭菌后再排放到室外污 水管网。 6.0.10空调冷凝水应集中收集,并应排入消毒池消毒处理后排入医院污水处理 站。 6.0.11所有卫生器具、地漏均应设置水封。地漏采用带过滤网的无水封地漏加 存水弯,存水弯的水封50mm~75mm。改造过程应逐一检查确认每个卫生器具, 地漏是否有水封,每日注水两次,每次注水量不小于350ml,保持水封完好。封 闭不常用地漏。 6.0.12排水管道采用防腐蚀的管道。管道的连接及密封应保证不收缩、不燃烧 不起尘。改造过程应全面检查复核整个排水系统在接入消毒池之前,保持密闭 6.0.13有条件的场所可采用直空排水系统

    7.0.1改建传染病区应设置机械通风系统;为避免交叉感染,机械送、排风系统 应按清洁区、半污染区、污染区分区独立设置, 7.0.2负压隔离病房最小换气次数应为12次/h,污染区、半污染区最小换气次数 应为6次/h,清洁区最小换气次数应为3次/h; 7.0.3空调冷凝水应按上述分区集中收集,并应排入消毒池消毒处理后排入医院 污水处理池。 7.0.4改建传染病区宜设置空调设施,重症监护室(ICU)宜采用全新风净化空 调系统;手术室应采用全新风净化空调系统;其他区域宜采用独立直膨式风冷热 泵分体空调或变制冷剂流量VRF空调,各功能房间的温度宜控制在18~27℃。 7.0.5每间隔离病房空调未端应能独立运行;如果同一空调未端负担多个病房 应立即停止使用,并对该类病房加装分体式空调机或VRF多联机。对于集中收 治确诊轻症患者的方舱式集中收治临时医院可采用局部电取暖器或病床上敷电 热毯等临时取暖措施,并尽量利用建筑物原空调系统的全新风功能进行通风换气 7.0.6机械送、排风系统应使病区内空气压力从清洁区至半污染区至污染区依次 降低;隔离病房与其相邻、相通的缓冲室、走廊压差,应保持不小于5Pa的负压 差;每间隔离病房要在清洁区的缓冲室墙上加装配套微压测压计。 7.0.7清洁区、半污染区气流组织可为上送上排方式;隔离病房内应改建为上送 下排方式:送风口建议设于床尾处顶送,排风口设于床头处下排。 7.0.8传染病区内机械通风系统必须采用管道送、排风,不得利用土建风道(遇 此情况,必须改造或放弃使用)。同时,各病房和医护部分的卫生间及污物间等 需要排风的场所不应设置顶棚排气扇(若原已设置必须放弃使用),应采用屋顶 排风机集中排风。 7.0.9负压隔离病房的送排风系统宜独立设置,送排风系统的过滤器设置压差检 测、报警装置;当集中设置时,每个系统服务的病房数量不宜超过6间。病区 同一个通风系统.房间到总送、排风系统主干管的支风道上应设置电动密闭阀(若

    无必须加装),并可单独关断以便房间消毒。 7.0.10改建隔离病房的送风应经过初效、中效、亚高效三级处理后送入室内; 排风应经过高效过滤器处理后排放,排风高效过滤器应设置于病房排风口处。 7.0.11隔离病房的排风出口改造宜高于屋面3米以上,且应远离任何进风口和 门窗20米以上并处于其下风向;通风系统排风机位置的设置必须保证建筑物内 非风管道保持负压;负压隔离病房通风系统的送、排风机应联锁控制,启动通风 系统时应先启动排风机再启动送风机,关闭通风系统时应先关闭送风机再关闭排 风机。 7.0.12鉴于负压隔离病房通风系统的要求,原普通通风系统的风机及风管须作 相应的更换; 1风机参数及性能应满足负压隔离病房(最小换气次数12次/h)的要求,通 风系统要求能24小时连续运行,送、排风系统应设置备用风机。轻症或疑似病 人隔离病房换气次数(新风量)不小于6次/h,排风量满足病房负压要求: 2通风管道须满足流速及密封性要求,为加快改造进度,建议通风管道采用 PE(高密度聚乙烯管)热熔连接: 3风机参数不能满足上述要求时,在满足负压差的情况下建议在室内加装带 除菌的空气净化器(灭菌器),这样可适当降低排风换气次数,以减少改造难度。 7.0.13改建隔离病房缓冲室受条件限制难以布置送回风系统时,可采用高效过 虑净化机组循环方式,缓冲室换气次数不小于60次/h;最简易时方法可以一台 FFU(风机过滤单元)安装在顶上或墙上。

    电镀标准8应急解决方案参考平面

    依据新型冠状病毒的特点及近年来新建的综合医院内的传染病区(房)基本 都是3层及以上楼层的情况,我们结合烈性传染病门诊就诊、疑似病例隔离观察 确诊病例的治疗和密切接触者的医学观察(单独另设))四类情况,提供了以下 应急解决方案及参考平面: 8.0.1传染病区(房)进行功能调整,主要满足烈性传染病门诊筛查及就诊、疑 似病例隔离观察和确诊病例的治疗功能,普通传染病区(房)需进行短期腾空改 造。底层为烈性传染病门诊布局,为门诊病人筛查及就诊区;传染病区(房)二 层的病房调整为疑似病例隔离观察病区;传染病区(房)三层及以上为确诊病例 的传染病区;密切接触者的医学观察建议利用其他普通病房楼改造实现。 8.0.2底楼烈性传染病门诊的设计要点:肠道、肝炎等普通传染病与烈性传染病 门诊分区设置,患者流线完全分开,设置相对独立医技检查区;医护、出入院入 口分别在不同朝向设置;医护人员临时住宿在清洁区独立设置;医护流线完全独 立,烈性传染病区域设置严格的二次卫生通过区。 8.0.3二楼疑似病例隔离观察病区设计要点:严格区分污染区、半污染区和清洁 区;医护、患者通道完全分开设置,设置各自独立垂直交通;所有隔离病房一人 一间,均严格按前后双通道设置,医护从内通道经过缓冲室进入隔离病房,物品 从内通道经传递箱进入隔离病房;医护人员值班室在清洁区设置;患者进入隔离 病房后不再移动,完成隔离诊断后再确定离开或转入确诊病房治疗。 8.0.4三楼确诊病例的传染病区的设计要点:严格区分污染区、半污染区和清洁 区;医护、患者完全分开设置,设置各自独立垂直交通;所有病房均严格按前后 双通道设置,医护从内通道经过缓冲室进入病房,物品从内通道经传递箱进入病 房;医护人员临时住宿在清洁区设置;进入负压隔离病房的医护需从外侧患者通 道经洗消后返回半污染区,需严格按循环线路护理患者。 805普通病房临时改造为密切接触者的医学观察病房的设计要占,医护患者

    和物流通道完全分开设置,设置各自独立垂直交通;医护生活区相对独立,经缓 冲室进入医护办公区,再经缓冲室出入病房等污染区;观察期间发现确诊病例的 从污梯转运送往传染病区

    底层传染病门诊改造后平面

    二层疑似病例隔离观察病区参考平面

    三层确诊病例传染病区参考平面(带负压隔离病房)

    建筑造价、预算、定额造后参考平面(密切接触者的医学观

    平面改造:增加缓冲室,保证功能分区相对独立,一人一间。

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